卫福部疾管署今公布上周类流感门急诊与前一周相当,不过预期12月中旬会缓升,但仍新增9例死亡案例,其中,一位死亡案例年仅5岁,为本季年纪最小个案。该名女童10月底因腹痛就医,确诊A型流感并开始服用抗病毒药物,仍不见好转,后续收住加护病房发现心脏严重受损、坏死性脑病变,住院2周期间,一度装上叶克膜,最终仍于11月不幸过世。
疾管署防疫医师林咏青表示,该案是本季流感季最小个案,北部5岁无慢性病及潜在病史女童,去年11月曾接种过流感疫苗,不过本季尚未接种。10月底出现腹痛和便秘的症状,去急诊就医后于返家隔天出现发烧及腹痛症状,再次就医流感快筛为A型流感阳性。
林咏青说,当时给予口服流感抗病毒药物治疗,但返家后却还是出现呕吐全身、浸软跟意识状态改变情形,第三度到急诊就医抽血检验发现肝指数跟发炎指数都上升,另外胸部X光有双侧的肺炎,当时研判是流感且并发脑炎跟肌炎,收住到加护病房治疗,不过持续出现血压偏低,再做心脏超音波检查也发现心脏收缩功能严重受损。
林咏青表示,住院期间有经过给强心剂、流感抗病毒药物、抗生素跟叶克膜治疗,不过脑部影像学检查,发现有坏死性脑病变状况,因病况持续恶化11月中旬还是不幸的过世,累计住院的期间2周多,最主要的死因是流感并发急性坏死性脑病变而造成心肺衰竭致死。
林咏清说,第二例南部40多岁男性,患有糖尿病与高血压,未接种本季疫苗。本月初出现发烧、畏寒、呼吸困难,急诊时血氧偏低、炎症指数升高,X光显示右侧肺炎,住院后PCR确认为A型流感,接受抗病毒与抗生素治疗但无明显改善,于11月下旬过世,死因为流感并发肺炎重症。
第三例南部60多岁男性,有心血管疾病与慢性肺病史,同样未接种疫苗。9月底出现发烧、咳嗽及喘,初诊确诊A型流感,10月初因症状恶化、呼吸困难与低血压紧急住院,诊断为肺炎并发败血性休克。虽接受抗病毒药物及抗生素治疗,但仍并发肺炎与败血性休克,病程近2个月仍不治于11月下旬死亡。
林咏青提醒,3例个案显示幼童、慢性病患者及年长者感染流感后,重症与死亡风险皆显著提高,且「未接种疫苗」是共同特征,吁请高风险族群尽快接种,目前公费疫苗仍有余量。
